慈利县2021年度救助资金共2375.67万元，共计资助参保29079人

慈利县医疗保障局2021年度行政执法工作年报

　　一、整体情况
　　2021年度我县救助资金共2375.67万元，所有资金来自上级专项救助资金。今年共计资助参保29079人，参保资助费用761.516万元，其中特困供养人员4911人，参保资助费用137.5080万元；孤儿、事实无人抚养儿童112人，参保资助费用2.6460万元；重度残疾人6562人，参保资助费用183.7360万元；低保17494人，参保资助费用437.6260万元；另统计截止到9月30日，特殊人群“一站式”结算医疗救助515.9576万元，重大疾病门诊医疗救助13人，医疗救助金额4.4508万元；其他医疗救助521人，医疗救助金额249.6376万元。
　　二、前期政策
　　1.资助对象
　　参加居民医保的特困供养人员、农村低保对象（含社会保障兜底脱贫对象）、城市低保对象。
　　2.医保缴费资助标准
　　对参加居民医保的特困供养人员个人缴费部分全额资助；对参加居民医保的农村低保对象（含社会保障兜底脱贫对象）个人缴费部分全额资助； 对参加居民医保的城市低保对象个人缴费部分资助50%。
　　3.门诊救助
　　特困供养人员门诊救助每年对特困供养人员由县民政部门核发救助金200元；特殊慢性病门诊救助患特殊慢性病的特困供养人员和城乡低保中（含社会保障兜底脱贫对象）的A类对象，每年年底由县民政部门核发救助金800元。
　　4.住院救助
　　通疾病住院救助中城乡低保对象（含社会保障兜底脱贫对象）年度救助封顶线为5000元；重特大疾病住院救助中城乡低保对象（含社会保障兜底脱贫对象）年度救助封顶线为10000元。低收入对象、非低保的建档立卡贫困户的年度救助封顶线为5000元；特殊困难对象的年度救助封顶线为3000元。特困供养人员住院救助不设年度封顶线。
　　三、现行政策
　　（一）门诊救助
　　1.救助对象
　　特困供养人员、城乡低保对象、原农村建档立卡贫困人口、重度残疾（二级以上）、孤儿及事实无人抚养儿童。
　　2.救助范围
　　与医保部门公布的43个特殊病种范围一致。
　　3.救助标准
　　①年度内按各乡镇特困供养人员数核发一定的门诊医疗救助金。
　　②其他救助对象，设起付线为1000元（社会救助兜底保障一类对象不设起付线）特殊病种门诊医药费用年度累计超过起付线的部分，医疗救助50%，年度救助最高限额不超过8000元。
　　（二）住院救助
　　1.救助对象
　　重特大疾病患者困难对象、其他特殊困难对象。
　　2.救助范围
　　救助对象住院发生属于基本医疗保险政策支付范围里的个人自付医疗费用列入救助补偿范围。特殊困难对象政策支付范围里的个人自付医疗费用满5000元以上方可给予救助。
　　3.救助标准
　　①在县级协议服务医疗机构住院的，重病困难对象救助补偿范围内的费用按60%的比例救助。特殊困难对象救助补偿范围内的费用按50%的比例救助。
　　②转诊到县级以上医疗机构住院的，重病困难对象救助补偿范围内的费用按40%的比例救助。特殊困难对象救助补偿范围内的费用按30%的比例救助。
　　③困难退役军人及儿童（12周岁以下）救助，在年度救助限额内，对照同类困难人群医疗救助标准提高5%—10%的救助比例。
　　④年度救助封顶线为20000元。
　　四、存在的问题
　　1.乡镇医疗救助经办部门的工作经费不够。
　　2.救助对象认定困难。

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（来源：慈利政府网）