中医鼻科培训丨鼻炎？鼻窦炎？傻傻分不清楚怎么办？！

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鼻炎和鼻窦炎虽然在字面上只差一个字，但是二者的区别还是大相径庭的，所以想要确定自己患有的到底是哪个症状，还是应该理性的区分鼻炎和鼻窦炎的区别。只有区分出二者，才能够进行治疗。

今天我们就来帮助大家区分鼻炎和鼻窦炎，简单来说，“鼻窦炎”就是“鼻炎”的升级版。



首先，病变范围升级

“鼻炎”的病变范围局限在“鼻腔”内,“鼻窦炎”的病变范围，从“鼻腔”扩展到了“副鼻窦”。

我们的头面部骨头并不是“实心的”,里面包含着一个个含有空气的“小房间”, “副鼻窦”就是这种小房间。他们围绕着鼻腔，是鼻腔的左邻右里。有开口通向鼻腔的中鼻道和上鼻道，这个开口叫做“副鼻窦”的“窦口”。

“副鼻窦”一共有四组：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。每组副鼻窦都是左右各一，但是，左右两边的大小形状可能有不同。 “鼻窦炎”的病变感染范围可以是单个也可以是多个“副鼻窦”。



第二，症状升级

标准版的所有症状，比如鼻塞流涕，在升级版里都存在，而且程度加重。

此外，"鼻窦炎“还有一个比较典型的症状，那就是“头痛”。

为什么会头痛呢？因为副鼻窦们都有个特点，房间大，窦口小”，通往鼻腔的窦口大多位于窦腔上半部分。 侵犯鼻腔的病菌通过副鼻窦的窦口进入，副鼻窦粘膜产生大量粘脓性的分泌物，由于窦口的位置高，鼻涕聚集在里面很难排出。

这些积聚在窦腔内的脓鼻涕刺激了窦腔黏膜，会产生不同程度的头痛头闷症状。积脓的位置不同，头疼的位置也不一样。



上颌窦炎：为颌面、上颌磨牙区域疼痛；
筛窦炎：双眼之间，鼻根区域闷胀不适。
额窦炎：额部胀痛以及眼眶内上角压痛。
蝶窦炎：眼球深处的疼痛，可放射到头顶和耳后，也可引起枕部疼痛。

急性炎症多以尖锐刺痛为主，慢性炎症多以闷胀不适为主， 如果多个鼻窦同时感染，请自行脑补那种酸爽的感觉。

副鼻窦长期积脓除了引起头痛外，还可引起鼻腔异味，会觉得自己的鼻腔内有股怪怪的臭味。鼻窦炎也有可能让你什么气味都闻不到，也就是嗅觉减退。

鼻窦炎的全身症状包括：头昏、易倦、萎靡不振、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等。



最后，治疗方案升级

鼻炎的治疗以药物治疗为主，少数慢性肥厚型鼻炎需要手术治疗。鼻窦炎的治疗方案，也包括药物治疗和手术治疗。基本上，鼻窦炎和鼻炎的治疗药物是相似的，但是，治疗时间延长了。

正规的慢性鼻窦炎治疗疗程推荐为12周以上，急性鼻窦炎一般建议两周以上。

正是由于鼻窦炎的治疗疗程长，很多病人感觉症状好转后，没有坚持用药，这是造成急性鼻窦炎转为慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎反复发作，无法治愈的主要原因。